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Tamoxifeno

Acción terapéutica.

Antineoplásico.

Propiedades.

Antiestrógeno no esteroide que también posee un débil efecto estrogénico. El mecanismo exacto de su acción antineoplásica no se conoce, pero puede estar relacionado con su efecto antiestrógeno; bloquea la captación de estradiol. Puede inducir la ovulación en mujeres anovulantes estimulando la liberación de la hormona liberadora de la gonadotropina en el hipotálamo, que a su vez estimula la liberación de las gonadotropinas en la hipófisis. Se metaboliza en el hígado; su vida media es de 7 a 14 días y la eliminación puede exceder de 7 días. En general produce una respuesta objetiva en 4 a 10 semanas de tratamiento, pero puede necesitar varios meses en pacientes con metástasis en hueso. Se elimina por vía fecal, la mayor parte como metabolitos, y por vía renal en pequeñas cantidades.

Indicaciones.

Carcinoma de mama avanzado en mujeres posmenopáusicas y como coadyuvante de la quimioterapia en el tratamiento del cáncer mamario después de la mastectomía.

Dosificación.

Adultos: 10mg a 20mg dos veces al día (mañana y noche).

Reacciones adversas.

Al poco tiempo de iniciar el tratamiento puede producirse un aumento temporal y severo del dolor en el tumor o en los huesos, pero remite con el tratamiento continuado. El tamoxifeno induce la ovulación, por lo que aumenta el riesgo de embarazo. Con incidencia de 10% a 20% puede dar: sofocos, náuseas, vómitos y aumento de peso (efecto estrogénico). En forma menos frecuente: alteraciones del ciclo menstrual, cefaleas, rash cutáneo, hemorragia o flujo vaginal, dolor en los huesos y confusión. De incidencia relacionada con dosis elevadas: visión borrosa (retinopatía).

Precauciones y advertencias.

No se recomienda su prescripción en el período de lactancia debido a los riesgos que supone para el lactante (efectos adversos, mutagenicidad, carcinogenicidad). Se aconseja usar métodos anticonceptivos no hormonales durante el tratamiento. No tomar antiácidos 1 o 2 horas antes o después de tomar el tamoxifeno.

Interacciones.

Los antiácidos, cimetidina, famotidina o ranitidina aumentan el pH gástrico y pueden producir disolución prematura y pérdida del efecto protector de la cubierta entérica. Los estrógenos pueden interferir con el efecto terapéutico del tamoxifeno.

Contraindicaciones.

La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de cataratas o alteración de la visión, leucopenia y trombocitopenia.

Interacciones

Tamoxifeno interactuando con Abiraterona

Tamoxifeno interactuando con Acenocumarol

Tamoxifeno interactuando con Aminoglutetimida

Tamoxifeno interactuando con Amiodarona

Tamoxifeno interactuando con Anastrozol

Tamoxifeno interactuando con Antagonistas de la vitamina K

Tamoxifeno interactuando con Anticoagulantes orales

Tamoxifeno interactuando con Bupropión

Tamoxifeno interactuando con Celecoxib

Tamoxifeno interactuando con Cimetidina

Tamoxifeno interactuando con Cinacalcet

Tamoxifeno interactuando con Clomipramina

Tamoxifeno interactuando con Cloroquina

Tamoxifeno interactuando con Clorpromazina

Tamoxifeno interactuando con Clozapina

Tamoxifeno interactuando con Colchicina

Tamoxifeno interactuando con Cumarínicos

Tamoxifeno interactuando con Dabigatrán etexilato

Tamoxifeno interactuando con Darunavir

Tamoxifeno interactuando con Dasatinib

Tamoxifeno interactuando con Deferasirox

Tamoxifeno interactuando con Delavirdina

Tamoxifeno interactuando con Derivados de la rifamicina

Tamoxifeno interactuando con Desipramina

Tamoxifeno interactuando con Dicumarol

Tamoxifeno interactuando con Difenhidramina

Tamoxifeno interactuando con Dronedarona

Tamoxifeno interactuando con Duloxetina

Tamoxifeno interactuando con Estradiol

Tamoxifeno interactuando con Estrógenos

Tamoxifeno interactuando con Fluoxetina

Tamoxifeno interactuando con Haloperidol

Tamoxifeno interactuando con Hierbas medicinales

Tamoxifeno interactuando con Imatinib

Tamoxifeno interactuando con Inductores de CYP2C9

Tamoxifeno interactuando con Inhibidores de CYP2C9

Tamoxifeno interactuando con Inhibidores de CYP3A4

Tamoxifeno interactuando con Isoniazida

Tamoxifeno interactuando con Ketoconazol

Tamoxifeno interactuando con Letrozol

Tamoxifeno interactuando con Levomepromazina

Tamoxifeno interactuando con Lidocaína

Tamoxifeno interactuando con Miconazol

Tamoxifeno interactuando con Nicardipina

Tamoxifeno interactuando con Nilotinib

Tamoxifeno interactuando con Paroxetina

Tamoxifeno interactuando con Peginterferón alfa-2b

Tamoxifeno interactuando con Quinidina

Tamoxifeno interactuando con Quinina

Tamoxifeno interactuando con Ranolazina

Tamoxifeno interactuando con Rifabutina

Tamoxifeno interactuando con Rifamicina

Tamoxifeno interactuando con Rifampicina

Tamoxifeno interactuando con Rifapentina

Tamoxifeno interactuando con Ritonavir

Tamoxifeno interactuando con Rivaroxabán

Tamoxifeno interactuando con Sertralina

Tamoxifeno interactuando con Silodosina

Tamoxifeno interactuando con Sulfadoxina + pirimetamina

Tamoxifeno interactuando con Sustratos de CYP2C8

Tamoxifeno interactuando con Sustratos de la P-glucoproteína

Tamoxifeno interactuando con Terbinafina

Tamoxifeno interactuando con Ticlopidina

Tamoxifeno interactuando con Tioridazina

Tamoxifeno interactuando con Topotecán

Tamoxifeno interactuando con Tranilcipromina

Tamoxifeno interactuando con Warfarina