RESULTADOS DE LA BUSQUEDA POR DROGA

Rifabutina

Acción terapéutica.

Antibiótico.

Propiedades.

Es un nuevo antibiótico semisintético que pertenece a la familia de las rifamicinas y, como ellas, desarrolla un potente efecto bactericida sobre numerosas micobacterias típicas (M. avium; M. tuberculosis) y atípicas. Inhibe la síntesis del RNA bacteriano, al ligarse fuertemente con la subunidad beta de la RNA polimerasa dependiente del DNA, con lo que bloquea el proceso de transcripción del RNA. Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal luego de su administración por vía oral y alcanza concentraciones bactericidas en sangre y tejidos, en especial en el nivel de los leucocitos y macrófagos. La rifabutina sufre biotransformación hepática y puede inducir enzimáticamente la familia 3A del citocromo P450; se elimina por vía renal y biliar.

Indicaciones.

Infecciones provocadas por micobacterias [M. tuberculosis, complejo M. avium-intracellulare (MAC)] y otras micobacterias atípicas. Profilaxis en pacientes neutropénicos e inmunosuprimidos con niveles de CD4 iguales o menores a 200/ml.

Dosificación.

Se puede administrar como antibiótico único por vía oral y en una única dosis diaria independientemente de las comidas en dosis de 300mg. Cuando se lo combina en esquemas terapéuticos con otros quimioterápicos la dosis aconsejada es 450-600mg diarios. Para micobacterias no tuberculosas deberá administrarse durante los 6 meses posteriores a la negativización de los cultivos. En pacientes con tuberculosis pulmonar crónica multirresistente se indican 300-450mg diarios durante los 6 meses posteriores a la negativización bacteriológica y en tuberculosis pulmonar de diagnóstico reciente 150mg/día durante 6 meses.

Efectos secundarios.

Ocasionalmente en terapias prolongadas se han observado náuseas, vómitos, ictericia, aumento de las enzimas hepáticas. También en el nivel hemático, leucopenia, anemia y trombocitopenia, en especial cuando se asoció con isoniazida. Mialgias, artralgias, fiebre, rash cutáneo, eosinofilia y excepcionalmente, broncospasmo, shock, reacciones de hipersensibilidad. Con dosis superiores a 1.000mg/día durante tratamientos prolongados puede causar uveítis.

Precauciones y advertencias.

Puede colorear la piel, orina y secreciones (rojo-anaranjado). Las lentes de contacto blandas pueden mancharse en forma permanente. Emplear con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal grave, en quienes la dosis deberá reducirse a la mitad. Durante los tratamientos prolongados, controlar la función medular y hepática, en especial cuando se realizan tratamientos asociados.

Interacciones.

La administración simultánea de fármacos anticonceptivos de naturaleza hormonal puede afectar la eficacia de éstos. Como la rifabutina actúa como inductora de las enzimas hepáticas en el nivel del citocromo P450, puede afectar la farmacocinética de numerosas drogas que tienen un proceso biometabólico similar (teofilina, sulfonamidas, fluconazol, cimetidina).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco o a los derivados de la rifamicina. Embarazo y lactancia.

Interacciones

Rifabutina interactuando con Alfentanilo

Rifabutina interactuando con Amiodarona

Rifabutina interactuando con Antagonistas de la vitamina K

Rifabutina interactuando con Antagonistas del receptor de angiotensina II

Rifabutina interactuando con Antibióticos macrólidos

Rifabutina interactuando con Anticonceptivos orales

Rifabutina interactuando con Antieméticos

Rifabutina interactuando con Antifúngicos imidazólicos

Rifabutina interactuando con Aprepitant

Rifabutina interactuando con Atovacuona

Rifabutina interactuando con Atovacuona + proguanil

Rifabutina interactuando con Barbitúricos

Rifabutina interactuando con BCG intravesical

Rifabutina interactuando con Benzodiazepinas

Rifabutina interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio

Rifabutina interactuando con Buspirona

Rifabutina interactuando con Candesartán cilexetil

Rifabutina interactuando con Ciclosporina

Rifabutina interactuando con Claritromicina

Rifabutina interactuando con Clopidogrel

Rifabutina interactuando con Dapsona

Rifabutina interactuando con Deferasirox

Rifabutina interactuando con Delavirdina

Rifabutina interactuando con Desogestrel

Rifabutina interactuando con Difenilhidantoína

Rifabutina interactuando con Disopiramida

Rifabutina interactuando con Dronedarona

Rifabutina interactuando con Efavirenz

Rifabutina interactuando con Eprosartán

Rifabutina interactuando con Etravirina

Rifabutina interactuando con Everolimús

Rifabutina interactuando con Fentanilo

Rifabutina interactuando con Fluconazol

Rifabutina interactuando con Fosamprenavir cálcico

Rifabutina interactuando con Gefitinib

Rifabutina interactuando con Glimepirida

Rifabutina interactuando con Gliquidona

Rifabutina interactuando con Glisentida

Rifabutina interactuando con Glucocorticoides (corticosteroides)

Rifabutina interactuando con Guanfacina

Rifabutina interactuando con Hidrocortisona fosfato

Rifabutina interactuando con Hierbas medicinales

Rifabutina interactuando con Imatinib

Rifabutina interactuando con Inductores de CYP3A4

Rifabutina interactuando con Inhibidores de la HMG-CoA reductasa

Rifabutina interactuando con Inhibidores de proteasa VIH

Rifabutina interactuando con Irbesartán

Rifabutina interactuando con Isoniazida

Rifabutina interactuando con Lopinavir + ritonavir

Rifabutina interactuando con Losartán

Rifabutina interactuando con Maraviroc

Rifabutina interactuando con Medroxiprogesterona

Rifabutina interactuando con Micofenolato mofetilo

Rifabutina interactuando con Morfina

Rifabutina interactuando con Nelfinavir

Rifabutina interactuando con Nevirapina

Rifabutina interactuando con Nilotinib

Rifabutina interactuando con Norgestrel

Rifabutina interactuando con Olmesartán medoxomil

Rifabutina interactuando con Pazopanib

Rifabutina interactuando con Progesterona

Rifabutina interactuando con Propafenona

Rifabutina interactuando con Quinidina

Rifabutina interactuando con Ramelteón

Rifabutina interactuando con Ranolazina

Rifabutina interactuando con Repaglinida

Rifabutina interactuando con Rilpivirina

Rifabutina interactuando con Ritonavir

Rifabutina interactuando con Saxagliptina

Rifabutina interactuando con Sorafenib

Rifabutina interactuando con Sunitinib

Rifabutina interactuando con Sustratos de CYP3A4

Rifabutina interactuando con Tacrolimús

Rifabutina interactuando con Tadalafilo

Rifabutina interactuando con Tamoxifeno

Rifabutina interactuando con Telmisartán

Rifabutina interactuando con Temsirolimús

Rifabutina interactuando con Terbinafina

Rifabutina interactuando con Tocainida

Rifabutina interactuando con Tolvaptán

Rifabutina interactuando con Vacuna antitífica

Rifabutina interactuando con Vacuna antituberculosa

Rifabutina interactuando con Valsartán

Rifabutina interactuando con Voriconazol

Rifabutina interactuando con Zaleplón

Rifabutina interactuando con Zolpidem