RESULTADOS DE LA BUSQUEDA POR DROGA

Epoprostenol

Sinónimos.

Prostaciclina. Prostaglandina I2. Prostaglandina X.

Acción terapéutica.

Anticoagulante.

Propiedades.

Es una prostaglandina sintética que posee acción vasodilatadora y antiagregante plaquetaria. El epoprostenol es poco estable en solución a pH fisiológico y posee una muy corta duración de acción ya que, in vivo, se hidroliza rápidamente a un derivado más estable pero inactivo, la 6-oxo-prostaglandina F1a. El epoprostenol no es inactivado en la circulación pulmonar y debe ser administrado en infusión venosa continua. Se utiliza para prevenir la agregación plaquetaria cuando la sangre está en contacto con superficies no biológicas como en la circulación extracorpórea.

Indicaciones.

Alternativa de la heparina durante la diálisis renal, cuando existe riesgo de hemorragias. Hipertensión pulmonar primaria (HPP, clases III y IV).

Dosificación.

Diálisis renal: antes de la diálisis: 4ng/kg/min por vía intravenosa durante 15 minutos. Durante la diálisis: 4ng/kg/min en la entrada arterial del dializador. Hipertensión pulmonar primaria: intervalo de dosis de corta duración (aguda): la velocidad de infusión se inicia a 2ng/kg/min, y se aumenta de a 2ng/kg/min, cada 15 minutos o más hasta que se produzca el beneficio hemodinámico máximo. Infusión continua de larga duración: se debe administrar a través de un catéter venoso central, comenzando con 4ng/kg/min. Ajuste de dosis: se debe considerar un incremento de dosis si los síntomas de HPP persisten o recurren después de una mejoría. La velocidad de infusión se debe incrementar en 1 a 2ng/kg/min, a intervalos suficientes para permitir la evaluación clínica; estos intervalos deben ser, al menos, de 15 minutos. Las disminuciones de dosis se deben hacer gradualmente con descensos de 2ng/kg/min, cada 15 minutos o más, hasta que se resuelvan los efectos limitantes de la dosis. Debe evitarse la interrupción brusca de epoprostenol o la reducción repentina en la velocidad de infusión.

Reacciones adversas.

Las principales reacciones adversas incluyen rubor facial, cefaleas, náuseas, vómitos, cólico abdominal, dolor de mandíbula, sequedad de boca, lasitud, eritema en el lugar de la infusión, precordialgias.

Precauciones y advertencias.

No administrar a niños con hipertensión pulmonar primaria (HPP), ni durante el embarazo y la lactancia. En pacientes mayores de 65 años, la selección de la dosis debe realizarse cuidadosamente, considerando la mayor frecuencia de disminución en las funciones hepática, renal o cardíaca, de la enfermedad concomitante o de otro tratamiento farmacológico. Los efectos cardiovasculares observados durante la infusión desaparecen a los 30 minutos de finalizar la infusión. Se recomienda controlar la presión arterial y el ritmo cardíaco durante la administración de epoprostenol ya que los pacientes pueden padecer taquicardia, bradicardia o hipotensión. Durante la diálisis renal con epoprostenol se debe controlar que el rendimiento cardíaco aumente de forma tal que no disminuya la liberación de oxígeno a los tejidos periféricos.

Interacciones.

Los efectos de epoprostenol sobre el ritmo cardíaco pueden ser enmascarados por el uso de otros medicamentos que afecten a los reflejos cardiovasculares. El uso simultáneo con AINE u otros fármacos que afectan la agregación plaquetaria, puede aumentar el riesgo de hemorragia. Epoprostenol puede potenciar la acción de la heparina, por lo que se recomienda realizar un control humoral. La acción vasodilatadora de epoprostenol se puede aumentar al asociarse con otras drogas vasodilatadoras.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad conocida a la droga. Insuficiencia cardíaca congestiva por insuficiencia grave del ventrículo izquierdo. No se debe utilizar de forma crónica en aquellos pacientes que desarrollen edema pulmonar durante la fase de búsqueda de dosis.

Sobredosificación.

En caso de sobredosis, se recomienda reducir la dosis o interrumpir la infusión, e instaurar las medidas necesarias apropiadas, tales como expansión del volumen de plasma y/o adaptación al flujo de la bomba.

Interacciones

Epoprostenol interactuando con Abciximab

Epoprostenol interactuando con AINE

Epoprostenol interactuando con Aliskiren

Epoprostenol interactuando con Anagrelida

Epoprostenol interactuando con Antiagregantes plaquetarios

Epoprostenol interactuando con Antiarrítmicos

Epoprostenol interactuando con Anticoagulantes

Epoprostenol interactuando con Anticoagulantes orales

Epoprostenol interactuando con Antihipertensivos

Epoprostenol interactuando con Antitrombina III

Epoprostenol interactuando con Ardeparina sódica

Epoprostenol interactuando con Betabloqueantes

Epoprostenol interactuando con Cilostazol

Epoprostenol interactuando con Clopidogrel

Epoprostenol interactuando con Dalteparina sódica

Epoprostenol interactuando con Danaparoid

Epoprostenol interactuando con Desirudina

Epoprostenol interactuando con Diclofenac

Epoprostenol interactuando con Diflunisal

Epoprostenol interactuando con Digoxina

Epoprostenol interactuando con Dipiridamol

Epoprostenol interactuando con Diuréticos

Epoprostenol interactuando con Enoxaparina sódica

Epoprostenol interactuando con Eptifibatide

Epoprostenol interactuando con Etodolac

Epoprostenol interactuando con Fenilbutazona

Epoprostenol interactuando con Fenoprofeno

Epoprostenol interactuando con Floctafenina

Epoprostenol interactuando con Flurbiprofeno

Epoprostenol interactuando con Heparina

Epoprostenol interactuando con Ibuprofeno

Epoprostenol interactuando con Indometacina

Epoprostenol interactuando con Ketoprofeno

Epoprostenol interactuando con Lepirudina

Epoprostenol interactuando con Meclofenámico ácido

Epoprostenol interactuando con Mefenámico ácido

Epoprostenol interactuando con Meloxicam

Epoprostenol interactuando con Nabumetona

Epoprostenol interactuando con Naproxeno

Epoprostenol interactuando con Oxaprozín

Epoprostenol interactuando con Piroxicam

Epoprostenol interactuando con Sulindac

Epoprostenol interactuando con Tenoxicam

Epoprostenol interactuando con Tiaprofénico ácido

Epoprostenol interactuando con Ticlopidina

Epoprostenol interactuando con Tirofibán

Epoprostenol interactuando con Tolmetina

Epoprostenol interactuando con Vasodilatadores

Epoprostenol interactuando con Warfarina