RESULTADOS DE LA BUSQUEDA POR DROGA

Primidona

Sinónimos.

2-desoxifenobarbital.

Acción terapéutica.

Anticonvulsivo.

Propiedades.

La primidona es un barbitúrico antiepiléptico que como el fenobarbital deriva de la pirimidina. En animales la primidona eleva el umbral convulsivo químico y eléctrico. Su mecanismo de acción es desconocido. Los metabolitos de la primidona, fenobarbital y feniletilmalonamida (PEMA), poseen efectos anticonvulsivos selectivos principalmente en el gran mal (epilepsia mayor). Su absorción digestiva es escasa pero difunde fácilmente al plasma y tejidos, Su ligadura proteica es nula y su vida media es prolongada (10 horas) sufre biotransformación metabólica hepática y por oxidación se transforma en fenobarbital.

Indicaciones.

Sola o con otros anticonvulsivos en el control del gran mal, convulsiones epilépticas focales y psicomotoras. Puede controlar las convulsiones del gran mal refractarias a otros anticonvulsivos. Se ha usado como coadyuvante en el control del temblor esencial.

Dosificación.

Mayores de 8 años que no han recibido tratamiento previo: días 1 a 3, 100 a 125mg a la hora de dormir; días 4 a 6, dos tomas de 100 a 125mg; días 7 a 9, tres tomas de 100 a 125mg; día 10 y mantenimiento, tres tomas de 250mg. Dosis máxima 1.500mg, cada toma no puede ser mayor de 500mg. Menores de 8 años: días 1 a 3, 50mg a la hora de dormir; días 4 a 6, dos tomas de 50mg; días 7 a 9, dos tomas de 100mg; día 10 y mantenimiento: tres tomas de 125mg, hasta un máximo de tres tomas de 250mg. Cuando el paciente está recibiendo otra medicación, debe seguirse el esquema anterior, pero reduciendo simultáneamente la dosis de la otra droga. Si el objetivo es el tratamiento con primidona sola, la otra droga no debiera retirarse totalmente antes de dos semanas de transición.

Reacciones adversas.

Ataxia y vértigo son las reacciones adversas más comunes y tienden a desaparecer con la continuación del tratamiento. Ocasionalmente: náuseas, anorexia, vómitos, fatiga, trastornos emocionales, impotencia sexual, mareos, diplopía. Raramente: agranulocitosis, hipoplasia de la serie roja y aplasia; estos efectos persistentes o severos pueden obligar a interrumpir la administración de primidona. Se ha observado anemia megaloblástica, que responde a la administración de ácido fólico.

Precauciones y advertencias.

El retiro brusco de la primidona puede precipitar el estado epiléptico. La eficacia terapéutica de un régimen de dosificación sólo puede ser correctamente evaluado luego de varias semanas de administración. No se conoce su efecto sobre el embarazo; sin embargo, existe una asociación con un incremento en el nacimiento de niños con defectos con el uso de otros anticonvulsivos. Debido a que la suspensión brusca durante el embarazo se desaconseja, para evitar convulsiones severas o la precipitación del estado epiléptico, el médico debiera advertir a las mujeres en edad fértil sobre los riesgos de quedar embarazada. Si bien la mayor parte de los recién nacidos de mujeres que recibían anticonvulsivos durante el embarazo no presentan problemas, se ha descripto en varias ocasiones hemorragia neonatal con un defecto de la coagulación similar al provocado por la deficiencia de vitamina K; por ello, la mujer embarazada que recibe primidona debe ser tratada en forma profiláctica con vitamina K1 durante el mes previo al parto y durante éste. El amamantamiento debe suspenderse si la mujer va a recibir tratamiento con primidona.

Contraindicaciones.

Porfiria. Hipersensibilidad al fenobarbital.

Interacciones

Primidona interactuando con Acetazolamida

Primidona interactuando con Alcohol

Primidona interactuando con Anticoagulantes orales

Primidona interactuando con Anticonceptivos orales

Primidona interactuando con Antidepresivos imipramínicos

Primidona interactuando con Barbexaclona

Primidona interactuando con Barbitúricos

Primidona interactuando con Bendamustina

Primidona interactuando con Benzodiazepinas

Primidona interactuando con Betametasona

Primidona interactuando con Cianocobalamina

Primidona interactuando con Depresores del SNC

Primidona interactuando con Dexametasona

Primidona interactuando con Difenhidramina

Primidona interactuando con Difenilhidantoína

Primidona interactuando con Digitoxina

Primidona interactuando con Dronedarona

Primidona interactuando con Drospirenona + estradiol

Primidona interactuando con Drospirenona + etinilestradiol

Primidona interactuando con Estradiol

Primidona interactuando con Etonogestrel

Primidona interactuando con Everolimús

Primidona interactuando con Felbamato

Primidona interactuando con Fenobarbital

Primidona interactuando con Fludrocortisona

Primidona interactuando con Fólico ácido

Primidona interactuando con Glucocorticoides (corticosteroides)

Primidona interactuando con Guanfacina

Primidona interactuando con Hidrocortisona

Primidona interactuando con Hidroquinidina

Primidona interactuando con Hidroxocobalamina

Primidona interactuando con IMAO

Primidona interactuando con Inhibidores de la anhidrasa carbónica

Primidona interactuando con Ketorolac trometamina

Primidona interactuando con Lamotrigina

Primidona interactuando con Leucovorina cálcica

Primidona interactuando con Levomepromazina

Primidona interactuando con Magnesio valproato

Primidona interactuando con Maprotilina

Primidona interactuando con Maraviroc

Primidona interactuando con Medrogestona

Primidona interactuando con Mefloquina

Primidona interactuando con Memantina

Primidona interactuando con Metilfenidato

Primidona interactuando con Metilprednisolona

Primidona interactuando con Nilotinib

Primidona interactuando con Nisoldipina

Primidona interactuando con Nomegestrol

Primidona interactuando con Pazopanib

Primidona interactuando con Pentobarbital

Primidona interactuando con Prednisolona

Primidona interactuando con Prednisona

Primidona interactuando con Quinidina

Primidona interactuando con Ranolazina

Primidona interactuando con Rufinamida

Primidona interactuando con Saxagliptina

Primidona interactuando con Secobarbital

Primidona interactuando con Sertindol

Primidona interactuando con Sevoflurano

Primidona interactuando con Sodio valproato

Primidona interactuando con Sorafenib

Primidona interactuando con Sustratos de CYP1A2

Primidona interactuando con Sustratos de CYP2B6

Primidona interactuando con Sustratos de CYP2C8

Primidona interactuando con Sustratos de CYP2C9

Primidona interactuando con Sustratos de CYP3A4

Primidona interactuando con Tadalafilo

Primidona interactuando con Tetrabamato

Primidona interactuando con Tiopental

Primidona interactuando con Tolvaptán

Primidona interactuando con Topiramato

Primidona interactuando con Treprostinil sódico

Primidona interactuando con Triamcinolona

Primidona interactuando con Urapidil

Primidona interactuando con Valproico ácido

Primidona interactuando con Vincamina

Primidona interactuando con Vitamina B12