RESULTADOS DE LA BUSQUEDA POR DROGA

Pramlintida

Acción terapéutica.

Hipoglucemiante. Antihiperglucémico.

Propiedades.

Es un derivado sintético análogo a la amilina humana, hormona neuroendocrina sintetizada por las células b del páncreas que contribuye el control de la glucemia durante el período posprandial. Amilina e insulina mostraron un perfil secretorio similar en ayunas o en el período posprandial. Pramlintida es un agente amilomimético que desarrolla su mecanismo de acción por un triple efecto farmacológico: 1) modula el vaciamiento gástrico. 2) Previene el pico posprandial plasmático de glucagon. En pacientes diabéticos las concentraciones de glucagon están anormalmente elevadas durante el período posprandial contribuyendo a la hiperglucemia. 3) Disminuye el ingreso calórico y la pérdida de peso. Pramlintida se emplea por vía subcutánea (SC) y posee una biodisponibilidad del 30-40%, su vida media es de aproximadamente 48 minutos y se metaboliza a nivel renal. Des-/ys-pramlintida (2-37 pramlintida) es su metabolito primario activo y su vida media es similar. En sujetos con diabetes tipo I y II pramlintida reduce los niveles de glucosa posprandial y sus variaciones.

Indicaciones.

Diabetes tipo I (en diabéticos que con insulinoterapia no logran regular los niveles glucémicos). Diabetes tipo II (en diabéticos que con insulinoterapia no logran regular los niveles glucémicos, con o sin sulfodrogas o metformina).

Dosificación.

Pramlintida se usa asociada a la insulinoterapia. La posología difiere según se trate del tipo de diabetes (I o II). Diabetes tipo II: 60mg por vía subcutánea administrados inmediatamente antes de las comidas principales reduciendo el dosaje de insulina a un 50%. La posología puede aumentarse a 120mg y según tolerancia clínica (náuseas). Diabetes tipo I: iniciar con 15mg por vía subcutánea, y se podrá incrementar 30 o 60mg según tolerancia clínica, inmediatamente antes de las principales comidas. La dosis de insulina preprandial se puede reducir un 50%. No se debe mezclar con insulina en la misma jeringa de aplicación.

Reacciones adversas.

Se han referido náuseas, dolor abdominal, rubor, disminución del apetito, mareos, dispepsia, vómitos, decaimiento. En el lugar de aplicación puede observarse enrojecimiento, prurito, calor local.

Precauciones y advertencias.

Antes de iniciar una terapia con pramlintida se deben conocer varios datos del paciente dialítico (peso corporal, dosis habituales de insulina, tendencia a la hipoglucemia). Pramlintida aumenta el riesgo de hipoglucemia asociada a la terapia con insulina en diabéticos tipo I ya que pramlintida sola no causa hipoglucemia. En caso de hipoglucemia el cuadro se presenta 3 horas posinyección. Emplear con precaución en diabéticos que están recibiendo insulina, sulfodrogas, fenformina, etc., por el riesgo de hipoglucemia.

Interacciones.

Debido a su acción sobre el vaciamiento gástrico no se deberían emplear fármacos que afecten la motilidad digestiva como agentes anticolinérgicos, atropina, inhibidores de la x-glucosidasa. Otros fármacos empleados durante la terapia con pramlintida se deben administrar 1 hora antes o 2 horas después de la inyección por el riesgo de interferir su absorción. No se han observado interacciones farmacocinéticas con los agentes hipoglucemiantes orales.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco. Síndromes hipoglucémicos. Gastroparesia.

Interacciones

Pramlintida interactuando con Amitriptilina

Pramlintida interactuando con Amoxapina

Pramlintida interactuando con Anticolinérgicos

Pramlintida interactuando con Atenolol

Pramlintida interactuando con Atropina

Pramlintida interactuando con Azelastina

Pramlintida interactuando con Belladona

Pramlintida interactuando con Bromfeniramina

Pramlintida interactuando con Ciclobenzaprina

Pramlintida interactuando con Ciclopentolato

Pramlintida interactuando con Ciproheptadina

Pramlintida interactuando con Clemastina

Pramlintida interactuando con Clomipramina

Pramlintida interactuando con Clorfeniramina

Pramlintida interactuando con Clorpromazina

Pramlintida interactuando con Clozapina

Pramlintida interactuando con Desipramina

Pramlintida interactuando con Desloratadina

Pramlintida interactuando con Dexclorfeniramina

Pramlintida interactuando con Diciclomina

Pramlintida interactuando con Difenhidramina

Pramlintida interactuando con Doxepina

Pramlintida interactuando con Droperidol

Pramlintida interactuando con Epinastina

Pramlintida interactuando con Fesoterodina

Pramlintida interactuando con Fexofenadina

Pramlintida interactuando con Flavoxato

Pramlintida interactuando con Flufenazina

Pramlintida interactuando con Flupentixol

Pramlintida interactuando con Glicopirrolato

Pramlintida interactuando con Haloperidol

Pramlintida interactuando con Hidroxicina

Pramlintida interactuando con Homatropina

Pramlintida interactuando con Imipramina

Pramlintida interactuando con Ipratropio bromuro

Pramlintida interactuando con Ketotifeno

Pramlintida interactuando con Levocetirizina

Pramlintida interactuando con Loratadina

Pramlintida interactuando con Loxapina

Pramlintida interactuando con Mebeverina

Pramlintida interactuando con Meclozina

Pramlintida interactuando con Moclobemida

Pramlintida interactuando con Nortriptilina

Pramlintida interactuando con Olanzapina

Pramlintida interactuando con Olopatadina

Pramlintida interactuando con Perfenazina

Pramlintida interactuando con Pimozida

Pramlintida interactuando con Pizotifeno

Pramlintida interactuando con Prociclidina

Pramlintida interactuando con Quetiapina

Pramlintida interactuando con Risperidona

Pramlintida interactuando con Tioridazina

Pramlintida interactuando con Tolterodina

Pramlintida interactuando con Tranilcipromina

Pramlintida interactuando con Trifluoperazina

Pramlintida interactuando con Trimipramina

Pramlintida interactuando con Zuclopentixol