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Alfuzosín

Acción terapéutica.

Tratamiento de la hipertrofia prostática benigna. Bloqueante adrenérgico.

Propiedades.

Es un antagonista (o bloqueante) selectivo de los receptores alfaadrenérgicos, que están localizados en elevado número en la uretra proximal, diseminados en el estroma y en la cápsula prostática. Al ser estimulada esta inervación simpática o adrenérgica genera la contracción de la musculatura lisa uretroprostática y un aumento de la presión de perfusión uretral con las consiguientes manifestaciones urodinámicas (disuria, polaquiuria, astenuria, dificultad para orinar). Los bloqueantes alfaadrenérgicos (alfuzosín, terazosín, prazosín) provocar la relajación de la musculatura lisa y controlan los fenómenos irritativos y las alteraciones urodinámicas. El alfuzosín es un derivado quinazolónico (dimetoxi-6-7 amino-4 quinazolina), antagonista selectivo de los receptores adrenérgicos alfa1 (a1), que en pacientes con disfunción vesical neurogénica o uretra espástica provocada por agonistas alfaadrenérgicos o estimulación simpática mostró una efectiva reducción de la presión uretral, con aumento del flujo urinario y otros parámetros urodinámicos (volumen se orina residual, flujo urinario máximo). El efecto farmacológico del bloqueo simpático se realiza sobre el músculo liso prostático y cuello vesical, lo cual mejora la fenomenología urodinámica de la hipertrofia prostática benigna. Su acción antihipertensiva por vasodilatación periférica no se acompaña con taquicardia refleja, como sí ocurre con los bloqueantes alfaadrenérgicos no selectivos, ni con cambios en el débito cardíaco. Se absorbe por vía oral y logra su máxima concentración a las 2 horas. Su vida media es de 2 horas; es objeto de biotransformación hepática por conjugación y por último se excreta por vía biliar y heces.

Indicaciones.

Trastornos urodinámicos debidos a hipertrofia prostática benigna (HPB). Prostatismo.

Dosificación.

La dosis recomendada es de 2,5mg cada 8 horas (7,5mg/día). Se recomienda comenzar con 2,5mg al acostarse y, de acuerdo con la respuesta individual, se alcanzará la dosis recomendada. En pacientes mayores de 65 años se aconseja comenzar con 2,5mg por la mañana o por la noche y aumentar progresivamente la dosis según la respuesta clínica, pero sin superar los 100mg diarios. En individuos con insuficiencia hepática leve o moderada se aconseja comenzar con 2,5mg por día hasta llegar incluso a 5mg diarios, de acuerdo con la respuesta terapéutica. En pacientes con insuficiencia renal se recomienda comenzar con 5mg diarios y luego efectuar ajustes según la función renal.

Reacciones adversas.

En forma ocasional pueden presentarse, en especial en ancianos al comienzo del tratamiento, mareos, hipotensión ortostática, debilidad, astenia, mareos, cefalea, palpitaciones, congestión nasal.

Precauciones y advertencias.

Se deberá controlar la dosis en pacientes que reciben tratamiento diurético o vasodilatador, ya que el descenso de la presión de llenado del ventrículo izquierdo puede provocar una disminución del débito cardíaco y de la perfusión y presión sistémicas.

Contraindicaciones.

Pacientes con hipersensibilidad a los derivados quinazolónicos, niños menores de 12 años. Estenosis aórtica, obstrucción mecánica valvular, embolismo pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva.

Interacciones

Alfuzosín interactuando con Amiodarona

Alfuzosín interactuando con Amitriptilina

Alfuzosín interactuando con Antagonistas adrenérgicos alfa

Alfuzosín interactuando con Atazanavir

Alfuzosín interactuando con Azitromicina

Alfuzosín interactuando con BCG intravesical

Alfuzosín interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio

Alfuzosín interactuando con Boceprevir

Alfuzosín interactuando con Citalopram

Alfuzosín interactuando con Claritromicina

Alfuzosín interactuando con Clomipramina

Alfuzosín interactuando con Clorpromazina

Alfuzosín interactuando con Conivaptán

Alfuzosín interactuando con Darunavir

Alfuzosín interactuando con Dasatinib

Alfuzosín interactuando con Delavirdina

Alfuzosín interactuando con Domperidona

Alfuzosín interactuando con Doxazosín

Alfuzosín interactuando con Equinácea

Alfuzosín interactuando con Eritromicina

Alfuzosín interactuando con Escitalopram

Alfuzosín interactuando con Fentolamina

Alfuzosín interactuando con Flecainida

Alfuzosín interactuando con Fluconazol

Alfuzosín interactuando con Fluoxetina

Alfuzosín interactuando con Flupentixol

Alfuzosín interactuando con Fosamprenavir cálcico

Alfuzosín interactuando con Foscarnet sódico

Alfuzosín interactuando con Ibutilida

Alfuzosín interactuando con Imatinib

Alfuzosín interactuando con Imipramina

Alfuzosín interactuando con Indapamida

Alfuzosín interactuando con Indinavir

Alfuzosín interactuando con Inhibidores de la ECA

Alfuzosín interactuando con Isoniazida

Alfuzosín interactuando con Itraconazol

Alfuzosín interactuando con Ketoconazol

Alfuzosín interactuando con Leflunomida

Alfuzosín interactuando con Levofloxacina

Alfuzosín interactuando con Miconazol

Alfuzosín interactuando con Moxifloxacina

Alfuzosín interactuando con Natalizumab

Alfuzosín interactuando con Nelfinavir

Alfuzosín interactuando con Nicardipina

Alfuzosín interactuando con Norfloxacina

Alfuzosín interactuando con Nortriptilina

Alfuzosín interactuando con Pazopanib

Alfuzosín interactuando con Pimecrolimús

Alfuzosín interactuando con Pimozida

Alfuzosín interactuando con Prazosín

Alfuzosín interactuando con Probucol

Alfuzosín interactuando con Quetiapina

Alfuzosín interactuando con Quinidina

Alfuzosín interactuando con Ranolazina

Alfuzosín interactuando con Risperidona

Alfuzosín interactuando con Ritonavir

Alfuzosín interactuando con Saquinavir

Alfuzosín interactuando con Sildenafil

Alfuzosín interactuando con Silodosina

Alfuzosín interactuando con Tacrolimús

Alfuzosín interactuando con Tadalafilo

Alfuzosín interactuando con Tamsulosina

Alfuzosín interactuando con Telaprevir

Alfuzosín interactuando con Telitromicina

Alfuzosín interactuando con Terazosín

Alfuzosín interactuando con Tioridazina

Alfuzosín interactuando con Toremifeno

Alfuzosín interactuando con Trimipramina

Alfuzosín interactuando con Vacuna antituberculosa

Alfuzosín interactuando con Vacunas a base de microorganismos atenuados

Alfuzosín interactuando con Vardenafil

Alfuzosín interactuando con Voriconazol

Alfuzosín interactuando con Ziprasidona

Alfuzosín interactuando con Zuclopentixol