RESULTADOS DE LA BUSQUEDA POR DROGA

Simvastatín

Sinónimos.

Sinvinolin.

Acción terapéutica.

Hipocolesterolemiante.

Propiedades.

Es una droga que se obtiene sintéticamente por fermentación del Aspergillus terreus; y como lactona inactiva, luego de su ingestión se hidroliza a betahidroxiácido. Su principal metabolito es inhibidor de la enzima que cataliza la biosíntesis del colesterol en sus primeros estadios. Se une a proteínas plasmáticas en 94%. La biodisponibilidad del fármaco activo es baja, ya que sufre un extenso primer paso hepático. Reduce el colesterol total en plasma, la concentración de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). No sólo actúa sobre el colesterol inhibiendo su síntesis, sino también incrementando la captación de LDL-colesterol en el hígado. Es muy eficaz en la reducción del colesterol total y LDL-colesterol en la hipercolesterolemia familiar y no familiar, como en la hiperlipidemia mixta, cuando el nivel de colesterol requiera tratamiento. Se obtiene, en general, una marcada respuesta al tratamiento en la 2ª semana, con respuesta terapéutica máxima entre la 4ª y 6ª semana, manteniéndose durante todo el tratamiento. En pacientes con hipercolesterolemia severa se puede utilizar simvastatín asociado con otros hipocolesterolemiantes.

Indicaciones.

Hipercolesterolemias con aumento del colesterol total y del LDL-colesterol; hipercolesterolemias primarias, cuando la respuesta a la dieta y otras medidas solas son inadecuadas.

Dosificación.

Previo y durante el tratamiento con simvastatín el paciente deberá someterse a una dieta hipocolesterolemiante. La dosis inicial usual es de 10mg/día, en dosis única por la noche. Si los niveles de LDL-colesterol se reducen por debajo de 2mmol/l se debe reducir la dosis. Dado que no se excreta en cantidad significativa por vía renal, no es necesario modificar la dosis en pacientes con insuficiencia renal.

Reacciones adversas.

Dolor de cabeza, constipación y flatulencia (1%); náuseas, dispepsia, calambres gastrointestinales; diarrea y fatiga (0,5% a 0,9%). Raras veces se ha notificado aumento marcado de las transaminasas séricas. En ocasiones se observó aumento de la creatinfosfocinasa sérica (CPK) derivada del musculoesquelético.

Precauciones y advertencias.

Antes de iniciar el tratamiento se recomienda efectuar examen de la función hepática y repetirlo cada 4 a 6 meses durante los primeros 12 meses del tratamiento. Si el nivel de transaminasas aumenta en 3 veces su límite máximo y éste persiste, la terapéutica debe abandonarse. El aumento transitorio de los niveles de creatinfosfocinasa (del musculoesquelético) se manifiesta con mialgias difusas y flaccidez muscular. En estos casos debe suspenderse el tratamiento. No debe utilizarse en niños; en los ancianos se manejarán las dosis igual que en los adultos jóvenes. En la hipercolesterolemia familiar homocigótica (ausencia completa de receptores para LDL). No se ha observado beneficio clínico con simvastatín. Puede administrarse a mujeres en edad fértil, pero en caso de producirse el embarazo deberá suspenderse el tratamiento.

Interacciones.

Aumenta levemente las concentraciones de digoxina en plasma; mejora ligeramente el efecto anticoagulante de la warfarina. No altera la acción del propanolol ni de la antipirina, así como tampoco de betabloqueantes, bloqueantes cálcicos, diuréticos y antiinflamatorios no esteroides.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la droga. Enfermedad hepática activa o elevación persistente de las transaminasas séricas. Embarazo. Lactancia.

Interacciones

Simvastatín interactuando con Acenocumarol

Simvastatín interactuando con Albiglutida

Simvastatín interactuando con Amiodarona

Simvastatín interactuando con Amprenavir

Simvastatín interactuando con Anisindiona

Simvastatín interactuando con Antagonistas de la vitamina K

Simvastatín interactuando con Antibióticos macrólidos

Simvastatín interactuando con Anticoagulantes

Simvastatín interactuando con Antifúngicos imidazólicos

Simvastatín interactuando con Atazanavir

Simvastatín interactuando con Bezafibrato

Simvastatín interactuando con Boceprevir

Simvastatín interactuando con Bosentano

Simvastatín interactuando con Ciclosporina

Simvastatín interactuando con Clofibrato

Simvastatín interactuando con Colchicina

Simvastatín interactuando con Colestipol

Simvastatín interactuando con Colestiramina

Simvastatín interactuando con Conivaptán

Simvastatín interactuando con Cumarínicos

Simvastatín interactuando con Daptomicina

Simvastatín interactuando con Darunavir

Simvastatín interactuando con Dasatinib

Simvastatín interactuando con Deferasirox

Simvastatín interactuando con Derivados de ácido fíbrico

Simvastatín interactuando con Dicumarol

Simvastatín interactuando con Difenilhidantoína

Simvastatín interactuando con Digoxina

Simvastatín interactuando con Diltiazem

Simvastatín interactuando con Dronedarona

Simvastatín interactuando con Eltrombopag

Simvastatín interactuando con Eritromicina

Simvastatín interactuando con Etravirina

Simvastatín interactuando con Fenofibrato

Simvastatín interactuando con Fenofibrato de colina

Simvastatín interactuando con Fluconazol

Simvastatín interactuando con Fosamprenavir cálcico

Simvastatín interactuando con Fusídico ácido

Simvastatín interactuando con Gemfibrozil

Simvastatín interactuando con Hipérico

Simvastatín interactuando con Imatinib

Simvastatín interactuando con Indandionas

Simvastatín interactuando con Indinavir

Simvastatín interactuando con Inhibidores de CYP3A4

Simvastatín interactuando con Inhibidores de proteasa VIH

Simvastatín interactuando con Inmunosupresores

Simvastatín interactuando con Ketoconazol

Simvastatín interactuando con Nefazodona

Simvastatín interactuando con Nelfinavir

Simvastatín interactuando con Nicotínico ácido

Simvastatín interactuando con Pomelo jugo

Simvastatín interactuando con Quinina

Simvastatín interactuando con Ranolazina

Simvastatín interactuando con Rifamicina

Simvastatín interactuando con Roxitromicina

Simvastatín interactuando con Sildenafil

Simvastatín interactuando con Sitagliptina

Simvastatín interactuando con Telitromicina

Simvastatín interactuando con Verapamilo

Simvastatín interactuando con Vildagliptina

Simvastatín interactuando con Vitamina B3