RESULTADOS DE LA BUSQUEDA POR DROGA

Remifentanilo

Acción terapéutica.

Analgésico opioide.

Propiedades.

Es un agonista opioide del receptor mu que presenta un rápido comienzo de acción pero es de muy corta duración (acción ultracorta). La analgesia se alcanza muy rápidamente y se prolonga sólo por 3 a 10 minutos. Este efecto es neutralizado por antagonistas como la naloxona. Esta rápida pérdida de acción se atribuye a su rápida hidrólisis por las esterasas sanguíneas y tisulares, que dan metabolitos inactivos. La mayor parte de la droga se excreta como un metabolito carboxilado. Su vida media de eliminación es de 8 a 20 minutos menor que la del alfentanilo.

Indicaciones.

Analgésico utilizado durante la inducción o mantenimiento de la anestesia general y para la continuación de la analgesia en el período posoperatorio inmediato, durante la transición hacia analgésicos de acción prolongada.

Dosificación.

Para la analgesia en la inducción de la anestesia se administra a una velocidad de infusión IV de 0,5 a 1mg/kg/min. En pacientes mayores de 65 años estas dosis deberían reducirse a la mitad.

Reacciones adversas.

Los efectos adversos observados incluyen náuseas, vómitos, hipotensión, rigidez musculoesquelética, bradicardia, depresión respiratoria aguda, apnea y temblores posoperatorios; con menor frecuencia se detectó hipoxia, constipación y sedación. Estos efectos desaparecen a los pocos minutos de interrumpir o disminuir la administración de remifentanilo.

Precauciones y advertencias.

En pacientes con bradicardia o riesgo de falla cardíaca puede aparecer bradicardia o hipotensión severa. Administrar sólo si se dispone de equipos de resucitación de forma inmediata. Administrar con precaución a pacientes con hipertensión endocraneana, lesión intracraneal (riesgo de depresión respiratoria e hipertensión; además los opioides pueden ocultar síntomas de daño cefálico), enfermedad pulmonar obstructiva o hipotiroidismo (potenciación de la depresión respiratoria), embarazo.

Interacciones.

Naloxona: revierte los efectos del remifentanilo. Puede administrarse como coadyuvante en la anestesia balanceada con propofol, óxido nitroso y vecuronio. Puede administrarse como coadyuvante en la anestesia total con propofol.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la droga y a otros análogos fentanílicos. Administración intratecal o peridural.

Sobredosificación.

En caso de sobredosis, los efectos observados se manifiestan como una prolongación de su acción farmacológica. El tiempo de duración de estos efectos es corto y está limitado al período inmediato a la administración de la droga.

Interacciones

Remifentanilo interactuando con Acebutolol

Remifentanilo interactuando con Alcohol

Remifentanilo interactuando con Alvimopán

Remifentanilo interactuando con Amonio cloruro

Remifentanilo interactuando con Anfetamina sulfato

Remifentanilo interactuando con Antidepresivos tricíclicos

Remifentanilo interactuando con Antipsicóticos

Remifentanilo interactuando con Atenolol

Remifentanilo interactuando con Atropina

Remifentanilo interactuando con Betabloqueantes

Remifentanilo interactuando con Betaxolol

Remifentanilo interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio

Remifentanilo interactuando con Carteolol

Remifentanilo interactuando con Carvedilol

Remifentanilo interactuando con Clonidina

Remifentanilo interactuando con Depresores del SNC

Remifentanilo interactuando con Derivados atropínicos

Remifentanilo interactuando con Desmopresina

Remifentanilo interactuando con Dimenhidrinato

Remifentanilo interactuando con Diuréticos tiazídicos

Remifentanilo interactuando con Esmolol

Remifentanilo interactuando con Furazolidona

Remifentanilo interactuando con IMAO

Remifentanilo interactuando con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Remifentanilo interactuando con Labetalol

Remifentanilo interactuando con Levobunolol

Remifentanilo interactuando con Linezolid

Remifentanilo interactuando con Metoprolol

Remifentanilo interactuando con Miorrelajantes

Remifentanilo interactuando con Moclobemida

Remifentanilo interactuando con Nadolol

Remifentanilo interactuando con Nebivolol

Remifentanilo interactuando con Pegvisomant

Remifentanilo interactuando con Penbutolol

Remifentanilo interactuando con Pindolol

Remifentanilo interactuando con Procarbazina

Remifentanilo interactuando con Rasagilina

Remifentanilo interactuando con Selegilina

Remifentanilo interactuando con Succinilcolina

Remifentanilo interactuando con Timolol

Remifentanilo interactuando con Tranilcipromina