RESULTADOS DE LA BUSQUEDA POR DROGA

Hipérico

Sinónimos.

Hypericum perforatum. San Juan hierba.

Acción terapéutica.

Timoléptico. Antidepresivo.

Farmacología clínica.

El mecanismo de acción del hipérico como timoléptico aún no se ha esclarecido. Evidencias experimentales sugieren que la hipericina, uno de los componentes del extracto de Hypericum, inhibe la recaptación de las monoaminas serotonina y noradrenalina. En forma adicional, algunos estudios sugieren un efecto inhibidor de la MAO, aunque esto ocurre cuando las concentraciones de hipericina son más altas que las alcanzadas con la administración de la dosis recomendada. El efecto antidepresivo se percibe a partir de las dos semanas de tratamiento.

Indicaciones.

Distimia. Depresión de intensidad leve o moderada, incluso asociada con síntomas neurovegetativos.

Dosificación.

Vía oral: inicialmente 600 a 900mg por día, administrado junto con las comidas. En el tratamiento de mantenimiento puede reducirse a 300mg por día.

Reacciones adversas.

Con mayor frecuencia se observa: náuseas, vómitos, diarrea, constipación, mareos, dolor abdominal, ansiedad, sequedad de boca, confusión, sedación y decaimiento. La manifestación más grave asociada con el uso de extracto de Hypericum es la fotosensibilización que puede favorecer la aparición de quemaduras en pacientes expuestos al sol, para las que la protección usual resulta insuficiente, siendo más frecuente este efecto en personas de piel clara.

Precauciones y advertencias.

La duración mínima del tratamiento debería ser de 4 a 6 semanas para obtener la actividad antidepresiva plena. En general, se recomienda el mantenimiento de la terapéutica con antidepresivos por períodos no inferiores a seis meses. La información sobre las interacciones con otras drogas es escasa, aunque se aconseja vigilar toda asociación con drogas fotosensibilizantes. Se desaconseja la exposición solar de los pacientes mientras reciben Hypericum. Si ésta no pudiera ser evitada, se sugiere el uso de pantallas solares. No se aconseja la utilización de este medicamento en pacientes con antecedentes de cáncer de piel o queratosis solares. No se aconseja su uso en pediatría.

Interacciones.

El uso simultáneo con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) podría causar la aparición de síndrome serotoninérgico (confusión, ataxia, espasmos musculares, sudación, enrojecimiento e inestabilidad autonómica), por lo que se contraindica su asociación. Si un paciente se encuentra recibiendo un IMAO, como la tranilcipromina, y se decidiera comenzar a administrar extracto de Hypericum, debe esperarse un período de dos semanas. Del mismo modo debe procederse cuando recibe extracto de Hypericum y se decide cambiar el tratamiento a un IMAO. Se recomienda evitar su utilización junto con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. No debería ser usado en pacientes que reciben psoralenos solos o como parte de la PUVA terapia, ni en aquellos tratados con retinoides naturales o sintéticos (tretinoína, isotretinoína o etretinato) debido al efecto fotosensibilizante aditivo. Se desaconseja su utilización con drogas simpaticomiméticas (descongestivos nasales, antigripales).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al extracto de hipérico o a la hipericina. Embarazo. Lactancia. Pacientes que reciben antidepresivos del tipo IMAO. Pacientes que reciben medicaciones fotosensibilizantes (psoralenos o retinoides).

Sobredosificación.

En caso de sobredosis del producto, se recomienda evitar la exposición al sol o a la radiación ultravioleta y administrar tratamiento sintomático.

Interacciones

Hipérico interactuando con Acenocumarol

Hipérico interactuando con Alprazolam

Hipérico interactuando con Amiodarona

Hipérico interactuando con Amitriptilina

Hipérico interactuando con Amlodipina

Hipérico interactuando con Amoxapina

Hipérico interactuando con Amprenavir

Hipérico interactuando con Anticonceptivos orales

Hipérico interactuando con Apixabán

Hipérico interactuando con Atazanavir

Hipérico interactuando con Boceprevir

Hipérico interactuando con Bromazepam

Hipérico interactuando con Cabazitaxel

Hipérico interactuando con Ciclosporina

Hipérico interactuando con Citalopram

Hipérico interactuando con Clomipramina

Hipérico interactuando con Clorazepato dipotásico

Hipérico interactuando con Dapoxetina

Hipérico interactuando con Darunavir

Hipérico interactuando con Desipramina

Hipérico interactuando con Doxepina

Hipérico interactuando con Dronedarona

Hipérico interactuando con Drospirenona + etinilestradiol

Hipérico interactuando con Efavirenz

Hipérico interactuando con Efedrina

Hipérico interactuando con Enzalutamida

Hipérico interactuando con Eribulina

Hipérico interactuando con Erlotinib

Hipérico interactuando con Escitalopram

Hipérico interactuando con Etretinato

Hipérico interactuando con Everolimús

Hipérico interactuando con Fenelzina

Hipérico interactuando con Fenilefrina

Hipérico interactuando con Fenilpropanolamina

Hipérico interactuando con Fesoterodina

Hipérico interactuando con Fosamprenavir cálcico

Hipérico interactuando con Foscarnet sódico

Hipérico interactuando con Furazolidona

Hipérico interactuando con IMAO

Hipérico interactuando con Imatinib

Hipérico interactuando con Imipramina

Hipérico interactuando con Indinavir

Hipérico interactuando con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Hipérico interactuando con Irinotecán

Hipérico interactuando con Isocarboxazida

Hipérico interactuando con Isotretinoína

Hipérico interactuando con Lacosamida

Hipérico interactuando con Levonorgestrel

Hipérico interactuando con Maraviroc

Hipérico interactuando con Medroxiprogesterona

Hipérico interactuando con Moduladores de serotonina

Hipérico interactuando con Nelfinavir

Hipérico interactuando con Nortriptilina

Hipérico interactuando con Paroxetina

Hipérico interactuando con Procarbazina

Hipérico interactuando con Psoralenos

Hipérico interactuando con Radiación UV

Hipérico interactuando con Rasagilina

Hipérico interactuando con Retinoides

Hipérico interactuando con Rilpivirina

Hipérico interactuando con Ritonavir

Hipérico interactuando con Rivaroxabán

Hipérico interactuando con Rosiglitazona + glimepirida

Hipérico interactuando con Rosiglitazona + metformina

Hipérico interactuando con Saquinavir

Hipérico interactuando con Selegilina

Hipérico interactuando con Sertralina

Hipérico interactuando con Seudoefedrina

Hipérico interactuando con Simpaticomiméticos

Hipérico interactuando con Simvastatín

Hipérico interactuando con Sumatriptán

Hipérico interactuando con Sunitinib

Hipérico interactuando con Telaprevir

Hipérico interactuando con Telitromicina

Hipérico interactuando con Terapia PUVA

Hipérico interactuando con Tipranavir

Hipérico interactuando con Tretinoína

Hipérico interactuando con Triazolam

Hipérico interactuando con Trimipramina

Hipérico interactuando con Ulipristal

Hipérico interactuando con Vinflunina

Hipérico interactuando con Voriconazol

Hipérico interactuando con Warfarina