RESULTADOS DE LA BUSQUEDA POR DROGA
Escitalopram
Acción terapéutica.
Antidepresivo.
Propiedades.
Es el S-enantiómero de citalopram, que inhibe selectivamente la recaptación de serotonina, con un mínimo efecto sobre la recaptación de norepinefrina y dopamina desarrollando un efecto antidepresivo. Luego de su administración por vía oral, su absorción es casi completa, con una biodisponibilidad de aproximadamente 80%; la unión a proteínas plasmáticas es de 56%. Escitalopram se transforma en hígado, por actividad de las enzimas CYP2D6, 2C19 y 3A4, en el metabolito activo S-desmetilcitaloprima, el cual es nuevamente metabolizado por la enzima CYP2D6 en un nuevo metabolito con actividad farmacológica. La eliminación de escitalopram y sus metabolitos se realiza principalmente por vía urinaria.
Indicaciones.
Depresión de diverso tipo e intensidad y de mantenimiento para evitar la recaída. Trastornos de pánico con o sin agorafobia.
Dosificación.
Tratamiento de la depresión: dosis usual en adultos: vía oral, 10mg una vez al día. Según la respuesta individual del paciente, la dosis se puede aumentar hasta un máximo de 20mg diarios. Tratamiento de trastornos de pánico: dosis usual en adultos: vía oral, 5mg por día durante la primera semana, luego incrementar la dosis a 10mg diarios. Según la respuesta individual del paciente, la dosis diaria puede aumentar hasta un máximo de 20mg.
Reacciones adversas.
Incluyen náuseas, hipertensión, palpitaciones, insomnio, somnolencia, mareo, fatiga, falta de concentración, fiebre, irritabilidad, vértigo, aturdimiento, rash cutáneo, disminución de la libido, diarrea, xerostomía, aumento o disminución del apetito, constipación, indigestión, dolor abdominal, gastroenteritis, reflujo gastroesofageal, ardor o acidez estomacal.
Precauciones y advertencias.
En pacientes ancianos ( > 65 años de edad) se recomienda iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis usual. No es necesario realizar un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. Se aconseja administrar con precaución en pacientes con función renal severamente disminuida (clearance de creatinina
Interacciones.
No se aconseja el uso simultáneo con buspirona, moclobemida, linezolid, nefazodona, selegilina, sibutramina, otros inhibidores de la recaptación de serotonina (SSRI), tramadol, trazodona e inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), ya que estas asociaciones causan síndrome serotoninérgico (hiperpirexia, hipertensión, taquicardia, confusión, ataque epiléptico, muerte). La administración conjunta con meperidina o venlafaxina puede aumentar el riesgo de aparición de efectos de síndrome serotoninérgico. La cimetidina produce aumento en la concentración plasmática de escitalopram por inhibición de su metabolismo. Se recomienda administrarlo con precaución junto con antidepresivos tricíclicos debido a que estos últimos son sustratos de la enzima CYP2D6, que interviene en el metabolismo de escitalopram. Escitalopram incrementa la concentración plasmática de desipramina y metoprolol; administrar con precaución. La administración conjunta con sumatriptán, naratriptán, rizatriptán y zolmitriptán induce la aparición de síntomas de toxicidad, los cuales incluyen debilidad, hiperreflexia, incoordinación y aumento del riesgo de padecer síndrome serotoninérgico. Evitar la administración conjunta con alcohol, ya que aumentaría la depresión del sistema nervioso central (SNC).
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a la droga, embarazo, lactancia y en aquellos pacientes bajo tratamiento concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Se encuentra contraindicado a menores de 18 años de edad.
Sobredosificación.
Utilizar un tratamiento general de sostén (oxigenoterapia, hidratación). Si la ingestión fue reciente se puede realizar lavado gástrico.
Interacciones
Escitalopram interactuando con AINE
Escitalopram interactuando con Alcohol
Escitalopram interactuando con Alfuzosín
Escitalopram interactuando con Amitriptilina
Escitalopram interactuando con Amoxapina
Escitalopram interactuando con Antagonistas de la vitamina K
Escitalopram interactuando con Antibióticos macrólidos
Escitalopram interactuando con Anticoagulantes orales
Escitalopram interactuando con Antidepresivos ISRS
Escitalopram interactuando con Antidepresivos tricíclicos
Escitalopram interactuando con Artemetero
Escitalopram interactuando con Betabloqueantes
Escitalopram interactuando con Bupropión
Escitalopram interactuando con Buspirona
Escitalopram interactuando con Carbamazepina
Escitalopram interactuando con Cimetidina
Escitalopram interactuando con Ciprofloxacina
Escitalopram interactuando con Ciproheptadina
Escitalopram interactuando con Clomipramina
Escitalopram interactuando con Cloroquina
Escitalopram interactuando con Clozapina
Escitalopram interactuando con Deferasirox
Escitalopram interactuando con Depresores del SNC
Escitalopram interactuando con Desipramina
Escitalopram interactuando con Desmopresina
Escitalopram interactuando con Dextrometorfano
Escitalopram interactuando con Difenilhidantoína
Escitalopram interactuando con Doxepina
Escitalopram interactuando con Dronedarona
Escitalopram interactuando con Drotrecogin alfa (activado)
Escitalopram interactuando con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG
Escitalopram interactuando con Flecainida
Escitalopram interactuando con Fluvoxamina
Escitalopram interactuando con Gadobutrol
Escitalopram interactuando con Haloperidol
Escitalopram interactuando con Hipérico
Escitalopram interactuando con Hipoglucemiantes orales
Escitalopram interactuando con IMAO
Escitalopram interactuando con IMAO no selectivos
Escitalopram interactuando con Inhibidores de CYP2C19
Escitalopram interactuando con Inhibidores de CYP3A4
Escitalopram interactuando con Insulina
Escitalopram interactuando con Iobenguane
Escitalopram interactuando con Linezolid
Escitalopram interactuando con Litio
Escitalopram interactuando con Lumefantrina
Escitalopram interactuando con Mefloquina
Escitalopram interactuando con Metadona
Escitalopram interactuando con Metoprolol
Escitalopram interactuando con Mexiletina
Escitalopram interactuando con Moclobemida
Escitalopram interactuando con Moduladores de serotonina
Escitalopram interactuando con Naratriptán
Escitalopram interactuando con Neurolépticos
Escitalopram interactuando con Nilotinib
Escitalopram interactuando con Nortriptilina
Escitalopram interactuando con Omeprazol
Escitalopram interactuando con Pentoxifilina
Escitalopram interactuando con Pimozida
Escitalopram interactuando con Propafenona
Escitalopram interactuando con Quinina
Escitalopram interactuando con Risperidona
Escitalopram interactuando con Selegilina
Escitalopram interactuando con Sibutramina
Escitalopram interactuando con Sumatriptán
Escitalopram interactuando con Tetrabenazina
Escitalopram interactuando con Tioridazina
Escitalopram interactuando con Tramadol
Escitalopram interactuando con Trazodona
Escitalopram interactuando con Trimipramina
Escitalopram interactuando con Triptófano
Escitalopram interactuando con Trombolíticos
Escitalopram interactuando con Ziprasidona