RESULTADOS DE LA BUSQUEDA POR DROGA

Ciclosporina

Acción terapéutica.

Inmunosupresor.

Propiedades.

Se desconoce el mecanismo de acción exacto pero parece relacionarse con la inhibición de la interleucina II, que es un factor proliferativo necesario para la inducción de los linfocitos-T citotóxicos, en respuesta al estímulo del aloantígeno, que cumple un papel importante en ambas respuestas inmunes, celular y humoral. La ciclosporina no afecta el sistema de defensa no específico del huésped y no produce mielosupresión significativa. Su absorción es variable e incompleta en el tracto gastrointestinal, la biodisponibilidad es de 30% pero puede aumentar al incrementarse la dosificación y la duración del tratamiento; la absorción puede disminuir después del trasplante de hígado o en pacientes con enfermedades hepáticas. Su unión a las proteínas es alta (90%), sobre todo a lipoproteínas. Se metaboliza en el hígado y la eliminación es por vía biliar/renal.

Indicaciones.

Profilaxis del rechazo de órganos trasplantados. Indicada de manera habitual en asociación con corticoides para la prevención y tratamiento del rechazo de trasplantes renales, hepáticos y cardíacos.

Dosificación.

La dosificación se ajustará en función de la respuesta clínica, de las concentraciones plasmáticas y la aparición o severidad de la toxicidad. Las ampollas se administrarán por infusión IV lenta durante un período de 2 a 6 horas. La administración rápida puede producir nefrotoxicidad aguda. Solución oral: dosis usual para adultos y niños: 12mg a 15mg/kg/día, 4 a 12h antes del trasplante y continuando una o dos semanas en el posoperatorio, reduciendo la dosis 5% por semana hasta la dosis de mantenimiento. Mantenimiento: 5mg a 10mg/kg/día. Ampollas: dosis para adultos y niños 2mg a 6mg/kg/día, 4 a 12h antes del trasplante y continuar en el posoperatorio hasta que el paciente tolere la solución oral.

Reacciones adversas.

Por lo general hipertensión y nefrotoxicidad con dependencia de la dosis. La hepatotoxicidad es menos común. Se han observado alteraciones linfoproliferativas incluyendo linfomas, algunos remiten cuando se interrumpe la medicación. Se ha descripto un síndrome urémico hemolítico (anemia hemolítica microangiopática, insuficiencia renal y trombocitopenia). De incidencia más frecuente se observa: encías sangrantes, hiperplasia gingival, fiebre, escalofríos, crisis convulsivas, entumecimiento u hormigueo de manos y pies, sofoco en cara y cuello. Son de incidencia menos frecuente: acné, cefaleas, calambres en las piernas, náuseas y vómitos.

Precauciones y advertencias.

Atraviesa la barrera placentaria y pasa a la leche materna, con posible riesgo potencial de efectos adversos (hipertensión, nefrotoxicidad, procesos malignos) en el lactante. En el primer mes de tratamiento aparece gingivitis, cuya incidencia es mayor en niños menores de 15 años, luego se transforma en hiperplasia gingival. Los efectos inmunosupresores pueden producir un aumento en la incidencia de infección microbiana y retraso en la cicatrización. La solución oral se tomará con las comidas para evitar la irritación gastrointestinal. Se evitarán las inmunizaciones.

Interacciones.

Las concentraciones plasmáticas de ciclosporina aumentan con el uso simultáneo de andrógenos, cimetidina, danazol, eritromicina, ketoconazol o miconazol con el incremento del riesgo de nefrotoxicidad. Los inductores de las enzimas hepáticas pueden potenciar el metabolismo de la ciclosporina; el uso simultáneo de ciclofosfamida, mercaptopurina, azatioprina y corticoides aumenta el riesgo de infección y el desarrollo de alteraciones linfoproliferativas. La aplicación de vacunas de virus vivos puede potenciar la replicación del virus y aumentar los efectos secundarios de la vacuna, puesto que los mecanismos normales de defensa están suprimidos.

Contraindicaciones.

Varicela existente o reciente. Herpes zoster. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en disfunción hepática o renal, infección, malabsorción.

Interacciones

Ciclosporina interactuando con Acitretina

Ciclosporina interactuando con Adalimumab

Ciclosporina interactuando con AINE

Ciclosporina interactuando con Aliskiren

Ciclosporina interactuando con Alopurinol

Ciclosporina interactuando con Ambrisentán

Ciclosporina interactuando con Amfotericina B

Ciclosporina interactuando con Amfotericina B liposomal

Ciclosporina interactuando con Amikacina

Ciclosporina interactuando con Amiodarona

Ciclosporina interactuando con Amlodipina

Ciclosporina interactuando con Amobarbital

Ciclosporina interactuando con Análogos de la somastatina

Ciclosporina interactuando con Andrógenos

Ciclosporina interactuando con Antiácidos

Ciclosporina interactuando con Antibióticos aminoglucósidos

Ciclosporina interactuando con Antibióticos macrólidos

Ciclosporina interactuando con Anticonceptivos orales

Ciclosporina interactuando con Antifúngicos imidazólicos

Ciclosporina interactuando con Atazanavir

Ciclosporina interactuando con Atorvastatina

Ciclosporina interactuando con Azitromicina

Ciclosporina interactuando con Barbitúricos

Ciclosporina interactuando con Barnidipino

Ciclosporina interactuando con BCG intravesical

Ciclosporina interactuando con Benazepril

Ciclosporina interactuando con Betametasona

Ciclosporina interactuando con Bezafibrato

Ciclosporina interactuando con Bilastina

Ciclosporina interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio

Ciclosporina interactuando con Bosentano

Ciclosporina interactuando con Bromocriptina

Ciclosporina interactuando con Butizida

Ciclosporina interactuando con Captopril

Ciclosporina interactuando con Carbamazepina

Ciclosporina interactuando con Carvedilol

Ciclosporina interactuando con Caspofungina acetato

Ciclosporina interactuando con Cefodizima

Ciclosporina interactuando con Celecoxib

Ciclosporina interactuando con Cerivastatina

Ciclosporina interactuando con Ciclotiazida

Ciclosporina interactuando con Cilazapril

Ciclosporina interactuando con Cimetidina

Ciclosporina interactuando con Ciprofloxacina

Ciclosporina interactuando con Claritromicina

Ciclosporina interactuando con Clorpropamida

Ciclosporina interactuando con Clortalidona

Ciclosporina interactuando con Colchicina

Ciclosporina interactuando con Cortivazol

Ciclosporina interactuando con Dabigatrán etexilato

Ciclosporina interactuando con Danazol

Ciclosporina interactuando con Derivados de ácido fíbrico

Ciclosporina interactuando con Derivados de la rifamicina

Ciclosporina interactuando con Derivados de sulfonamida

Ciclosporina interactuando con Dexametasona

Ciclosporina interactuando con Dibekacina

Ciclosporina interactuando con Diclofenac

Ciclosporina interactuando con Diclofenac colestiramina

Ciclosporina interactuando con Diclofenac dietilamina

Ciclosporina interactuando con Difenilhidantoína

Ciclosporina interactuando con Diflunisal

Ciclosporina interactuando con Digitoxina

Ciclosporina interactuando con Digoxina

Ciclosporina interactuando con Diltiazem

Ciclosporina interactuando con Dipirona

Ciclosporina interactuando con Diuréticos tiazídicos

Ciclosporina interactuando con Doxorrubicina

Ciclosporina interactuando con Dronedarona

Ciclosporina interactuando con Drospirenona + etinilestradiol

Ciclosporina interactuando con Efavirenz

Ciclosporina interactuando con Enalapril

Ciclosporina interactuando con Enzalutamida

Ciclosporina interactuando con Eplerenona

Ciclosporina interactuando con Equinácea

Ciclosporina interactuando con Eribulina

Ciclosporina interactuando con Eritromicina

Ciclosporina interactuando con Estradiol

Ciclosporina interactuando con Estreptomicina

Ciclosporina interactuando con Etodolac

Ciclosporina interactuando con Etopósido

Ciclosporina interactuando con Everolimús

Ciclosporina interactuando con Ezetimibe

Ciclosporina interactuando con Felodipina

Ciclosporina interactuando con Fenobarbital

Ciclosporina interactuando con Fenofibrato

Ciclosporina interactuando con Fenofibrato de colina

Ciclosporina interactuando con Fentanilo

Ciclosporina interactuando con Fidamoxina

Ciclosporina interactuando con Fluconazol

Ciclosporina interactuando con Fludrocortisona

Ciclosporina interactuando con Fluoximesterona

Ciclosporina interactuando con Flurbiprofeno

Ciclosporina interactuando con Fluvastatín

Ciclosporina interactuando con Fosamprenavir cálcico

Ciclosporina interactuando con Fosfenitoína

Ciclosporina interactuando con Fosinopril

Ciclosporina interactuando con Ganciclovir

Ciclosporina interactuando con Gemcitabina

Ciclosporina interactuando con Gemfibrozil

Ciclosporina interactuando con Gentamicina

Ciclosporina interactuando con Glibenclamida

Ciclosporina interactuando con Glimepirida

Ciclosporina interactuando con Gliquidona

Ciclosporina interactuando con Glisentida

Ciclosporina interactuando con Glucocorticoides (corticosteroides)

Ciclosporina interactuando con Griseofulvina

Ciclosporina interactuando con Halofantrina

Ciclosporina interactuando con Hidrocortisona

Ciclosporina interactuando con Hipérico

Ciclosporina interactuando con Hipoglucemiantes sulfonilureicos

Ciclosporina interactuando con Ibuprofeno

Ciclosporina interactuando con Indinavir

Ciclosporina interactuando con Indometacina

Ciclosporina interactuando con Inhibidores de CYP3A4

Ciclosporina interactuando con Inhibidores de la ECA

Ciclosporina interactuando con Inhibidores de la HMG-CoA reductasa

Ciclosporina interactuando con Inhibidores de proteasa VIH

Ciclosporina interactuando con Itraconazol

Ciclosporina interactuando con Josamicina

Ciclosporina interactuando con Kanamicina

Ciclosporina interactuando con Ketoconazol

Ciclosporina interactuando con Ketorolac trometamina

Ciclosporina interactuando con Leflunomida

Ciclosporina interactuando con Lercanidipina

Ciclosporina interactuando con Lisinopril

Ciclosporina interactuando con Lomefloxacina

Ciclosporina interactuando con Lopinavir + ritonavir

Ciclosporina interactuando con Losartán

Ciclosporina interactuando con Lovastatín

Ciclosporina interactuando con Lumiracoxib

Ciclosporina interactuando con Melfalán

Ciclosporina interactuando con Metilprednisolona

Ciclosporina interactuando con Metoclopramida

Ciclosporina interactuando con Metohexital

Ciclosporina interactuando con Metotrexato

Ciclosporina interactuando con Metronidazol

Ciclosporina interactuando con Micofenolato mofetilo

Ciclosporina interactuando con Miconazol

Ciclosporina interactuando con Miocamicina

Ciclosporina interactuando con Mizolastina

Ciclosporina interactuando con Modafinilo

Ciclosporina interactuando con Nabumetona

Ciclosporina interactuando con Nadifloxacina

Ciclosporina interactuando con Nafcilina

Ciclosporina interactuando con Nandrolona

Ciclosporina interactuando con Naproxeno

Ciclosporina interactuando con Natalizumab

Ciclosporina interactuando con Nelfinavir

Ciclosporina interactuando con Neomicina

Ciclosporina interactuando con Nicardipina

Ciclosporina interactuando con Nisoldipina

Ciclosporina interactuando con Norfloxacina

Ciclosporina interactuando con Norgestrel + etinilestradiol

Ciclosporina interactuando con Octreotida

Ciclosporina interactuando con Omeprazol

Ciclosporina interactuando con Oxandrolona

Ciclosporina interactuando con Oxaprozín

Ciclosporina interactuando con Pentobarbital

Ciclosporina interactuando con Perindopril

Ciclosporina interactuando con Pimecrolimús

Ciclosporina interactuando con Piroxicam

Ciclosporina interactuando con Pitavastatina

Ciclosporina interactuando con Pomelo jugo

Ciclosporina interactuando con Potasio citrato

Ciclosporina interactuando con Potasio gluconato

Ciclosporina interactuando con Pravastatín

Ciclosporina interactuando con Prednisolona

Ciclosporina interactuando con Prednisona

Ciclosporina interactuando con Probucol

Ciclosporina interactuando con Quinapril

Ciclosporina interactuando con Quinupristina

Ciclosporina interactuando con Quinupristina + dalfopristina

Ciclosporina interactuando con Rabeprazol

Ciclosporina interactuando con Ramipril

Ciclosporina interactuando con Ranolazina

Ciclosporina interactuando con Repaglinida

Ciclosporina interactuando con Rifabutina

Ciclosporina interactuando con Rifampicina

Ciclosporina interactuando con Rifapentina

Ciclosporina interactuando con Ritonavir

Ciclosporina interactuando con Rosuvastatina

Ciclosporina interactuando con Saquinavir

Ciclosporina interactuando con Secobarbital

Ciclosporina interactuando con Silodosina

Ciclosporina interactuando con Simvastatín

Ciclosporina interactuando con Sirolimús

Ciclosporina interactuando con Sitaxentán

Ciclosporina interactuando con Sulfadiazina

Ciclosporina interactuando con Sulfadoxina + pirimetamina

Ciclosporina interactuando con Sulfametizol + fenazopiridina

Ciclosporina interactuando con Sulfisoxazol

Ciclosporina interactuando con Sulindac

Ciclosporina interactuando con Tacrolimús

Ciclosporina interactuando con Teicoplanina

Ciclosporina interactuando con Telaprevir

Ciclosporina interactuando con Telitromicina

Ciclosporina interactuando con Temsirolimús

Ciclosporina interactuando con Tenoxicam

Ciclosporina interactuando con Terbinafina

Ciclosporina interactuando con Testosterona

Ciclosporina interactuando con Tiopental

Ciclosporina interactuando con Tipranavir

Ciclosporina interactuando con Tobramicina

Ciclosporina interactuando con Tocilizumab

Ciclosporina interactuando con Tofacitinib

Ciclosporina interactuando con Tolbutamida

Ciclosporina interactuando con Tolvaptán

Ciclosporina interactuando con Topotecán

Ciclosporina interactuando con Trandolapril

Ciclosporina interactuando con Triamcinolona

Ciclosporina interactuando con Trofosfamida

Ciclosporina interactuando con Trovafloxacina

Ciclosporina interactuando con Vacuna antituberculosa

Ciclosporina interactuando con Vacunas a base de microorganismos atenuados

Ciclosporina interactuando con Valaciclovir

Ciclosporina interactuando con Verapamilo

Ciclosporina interactuando con Voriconazol